前列腺,膀胱,前列腺增生,尿道,方法

提問: 前列腺增生怎么治療? 問題補充: 輕微的,主要是尿頻等,怎么預防治療呢 医师解答: 編輯本段前列腺增生自我保健1、防止受寒秋末至初春,天氣變化無常,寒冷往往會使病情加重。因此,患者一定注意防寒,預防感冒和上呼吸道感染等。   2、絕對忌酒飲酒可使前列腺及膀胱頸充血水腫而誘發尿潴留。  3、少食辛辣辛辣刺激性食品,既可導致性器官充血,又會使痔瘡、便秘癥狀加重,壓迫前列腺,加重排尿困難。  4、不可憋尿憋尿會造成膀胱過度充盈,使膀胱逼尿肌張力減弱,排尿發生困難,容易誘發急性尿潴留,因此,一定要做到有尿就排。  5、不可過勞過度勞累會耗傷中氣,中氣不足會造成排尿無力,容易引起尿潴留。  6、避免久坐經常久坐會加重痔瘡等病,又易使會陰部充血,引起排尿困難。經常參加文體活動及氣功鍛煉等,有助于減輕癥狀。  7、適量飲水飲水過少不但會引起脫水,也不利排尿對尿路的沖洗作用,還容易導致尿液濃縮而形成不溶石。故除夜間適當減少飲水,以免睡后膀胱過度充盈,白天應多飲水。  8、慎用藥物有些藥物可加重排尿困難,劑量大時可引起急性尿潴留,其中主要有阿托品、顛茄片及麻黃素片、異丙基腎上腺素等。近年來又發現鈣阻滯劑和異博定,能促進泌乳素分泌,并可減弱逼尿肌的收縮力,加重排尿困難,故宜慎用或最好不用某些藥物。  9、及時治療應及時、徹底治療前列腺炎、膀胱炎與尿道結石癥等。  10、按摩小腹,點壓臍下氣海關元等穴,有利于膀胱功能恢復。小便后稍加壓力按摩,可促進膀胱排空,減少殘余液。值得提醒的是,本癥發展緩慢,病程長,若能從中年開始預防效果更好,除采取上述措施外,還應防止性生活過度,尤其要警惕性交中斷和手淫的行為。據臨床觀察,多數患者只要能堅持自我保健措施落實和注意及時治療,效果均很好。反之,堅持差的效果不理想。  陳乃光著《男性常見尿流率圖曲線的判讀》[《男科學報》,1999, 5(4):229~233]:運用統計學方法解釋前列腺增生患者前列腺體積與最大尿流率改變不成正比時,指出:尿流率下降與前列腺上下經無關,和前列腺計算值,即:“前列腺前后徑平方除以左右徑”,關系密切。上述規律的揭示;不僅有助于對尿流率圖曲線的判讀;對揭示前列腺增生阻礙尿流的本質,以及對指導治療原則的改進,作用不可小視。  前列腺增生的食療:  中醫歷來對飲食在疾病的發生、發展、康復過程中所起的作用非常重視。對于前列腺增生癥來說,膏粱厚味、辛辣甘甜,常易引起濕熱內生、阻抑氣血運行,導致濕熱下注、血閼氣阻。因此,患前列腺增生癥的老人應注意飲食清淡,多食青菜水果,戒煙少酒,慎食辛辣,并保持大便通暢。此外,選用下述飲食療法對前列腺的保健和前列腺增生的治療有益。  1、參芪冬瓜湯:黨參15克,黃芪20克,冬瓜50克,味精、香油、鹽適量。將黨參、黃芪置于砂鍋內加水煎15分鐘去渣留汁,乘熱加入冬瓜至熟,再加調料即成,佐餐用。有健脾益氣,升陽利尿之功效。  2、桂漿粥:肉桂5克,車前草30克,粳米50克,先煎肉桂、車前草,去渣取汁,再加入粳米煮熟后加適量紅糖,空腹服。有溫陽利水之功效。  3、杏梨石葦飲:苦杏仁10克,石葦12克,車前草15克,大鴨梨1個,冰糖少許。將杏仁去皮搗碎,鴨梨去核切塊,與石葦、車前草加水同煮,熟后加冰糖,代茶飲。有瀉肺火,利水道功效。  4、利尿黃瓜湯:黃瓜1個,瞿麥10克,味精、鹽、香油適量。先煎蘆蘺、瞿麥,去渣取汁,再重煮沸后加入黃瓜片,再加調料,待溫食用。有利水道之功效。  5、南瓜子:做零食,平時多食。前列腺增生治療方法手術切除增生的前列腺組織是治愈前列腺增生的根本方法。前列腺增生癥的手術方式有以下幾種:  1、雙側睪丸切除術,適用姑息性手術;  2、經尿道前列腺電切術,適用姑息性手術;  3、恥骨上經膀胱前列腺切除術,適用于開放性手術;  4、恥骨后前列腺切除術,適用開放性手術;  5、經會陰前列腺切除術,適用開放性手術。  雙側睪丸切除術是一種姑息性前列腺增生的手術療法,由于這種手術并不涉及位置深在的前列腺體,而是切除體表的睪丸,手術的創傷小,用時短,對病人的打擊亦小,因此是年老體弱,有重要臟器合并癥患者可供選擇的一種姑息手術。這種手術通過去除睪丸使體內男性激素幾近消失,可使患者的癥狀得到改善。  經尿道前列腺電切術是最近20年來興起的一種治療前列腺增生新的手術療法。這種手術只需將外觀近似膀胱鏡的電切鏡從尿道內插入,直達前列腺部位進行切割即可。該手術具有手術創傷小,操作時間短,病人恢復快等優點,因此,不但一部分原來需要做開放性手術的患者可以改行經尿道電切術,而且為許多年老體衰,有心血管或者糖尿病等合并癥,不能做開放性大手術的患者又開辟了一種簡單安全的手術方法。經尿道前列腺電切術適宜各種原因引起的膀骯頸部梗阻,包括開放性手術后組織殘留仍使癥狀不能減輕的患者,但選擇手術也必須注意適宜的條件:  前列腺體不宜超過30克,應在一小時內完成手術。過大的前列腺經尿道切除不安全,不但有出血多,腺體過大致包膜菲薄有發生包膜穿破的危險;而且操作時間太長還可因沖洗液過多吸收入血發生“水中毒”等危險。  前列腺增生合并膀胱結石者,應考慮開放性手術同時取石和切除前列腺。  同時患前列腺炎合并嚴重尿道炎的病人,為防止因解剖界限不清發生損傷,或者經尿道手術引起敗血癥應考慮進行開放性手術。  另外,尿道直徑過小、插入器械困難;有外括約肌功能障礙者;以及筋關節有病變,無法采取截石位進行手術者也不適宜做經尿道前列腺電切術治療。  開放性前列腺增生手術的適應證比較寬,一般醫生多結合醫院條件、手術熟練程度和經驗等因素進行選擇,有恥骨上經膀胱前列腺切除術,恥骨后前列腺切除術和經會陰前列腺切除術三種術式。  恥骨上經膀骯前列腺切除術已有近百年的歷史,經不斷改進,已成為安全、簡單的手術方法,在我國采取此經路手術者最多。雖然大多數前列腺增生都可采用這種手術方式,但以腺體較大且突人膀骯內;同時存在膀胱病變或者需要探查膀胱;以及筋關節強直或尿道狹窄不能經尿道手術者更為適宜。  恥骨后前列腺切除術不切開膀胱,對突出于膀胱內或者過小的前列腺暴露均比較困難,因此,中等度大小的前列腺增生更適合于恥骨后經路切除。另外。對合并炎癥、結石等病變者此手術應首選,可防止感染侵襲膀胱。  經會陰前列腺切除術治療前列腺增生應用較少,適應于尿道內前列腺側葉增生,這種手術更常用于前列腺癌的治療。前列腺增生的中醫治療前列腺增生屬于中醫“癃閉”、“淋證”等范疇,臨床分為腎氣不足、氣滯血瘀、熱毒郁結三個證型,中醫外治療法對其有很好的療效。  前列腺增生癥是中老年男性泌尿生殖系統的一種多發病,嚴重影響患者的生活質量,給患者造成極大的痛苦。此癥屬于中醫“癃閉”、“淋證”等范疇,臨床分為腎氣不足、氣滯血瘀、熱毒郁結三個證型,中醫外治療法對其有很好的療效。  腎氣不足型。其證為:夜尿增多,小便短少而清,頻次增多,或小便不暢,便后仍感膀胱緊迫,舌質淡紅,苔薄白,脈沉緩。治宜溫補腎氣。  熱艾石散  組成:艾葉60克.石菖蒲30克。  用法:上藥置鍋中炒熱,溫度達60~70℃,用布包起,敷于臍部,時間以自己能忍受為度,然后取下停2~3分鐘,再次敷上,直至藥物冷卻。每天1次,10天為1療程。  氣滯血瘀型。其證為:小便不暢,伴有刺痛,偶見會陰及小腹有墜脹感,舌質淡紅有紫氣,可見瘀點,苔薄白,脈細澀。治宜理氣化瘀。  甘冰散  組成:生甘遂9克,冰片6克。  用法:上藥共研成粉末,加面粉適量,用開水調成糊狀,每次取5克,外敷于臍下4寸中極穴上,直徑4~5厘米,外蓋紗布,并于其上加熱敷。1天1換,15天為1療程。  獨鹽方  組成:食鹽250克。  用法:食鹽250克置鍋中炒熱至60~70℃,用布包裹,熨敷于小腹部,直至食鹽冷卻為止。  硝母天花煎  組成:芒硝、益母草、天花粉、生蔥各30克,艾葉、車前草各10克。  用法:上藥煎煮30~40分鐘,煎取藥液約2000毫升,倒于盆內,坐盆上先熏蒸,水溫稍降后以毛巾浸藥液熨洗會陰部,水溫再降后坐盆內,直至水冷為止。每日2~3次,連續使用15天左右。  熱毒郁結型。其證為:小便淋瀝不盡,尿色黃赤,尿后尿道口灼熱,口干多飲,舌質紅,苔黃,脈數。治宜清熱解毒。  蒜梔方  組成:獨大蒜1個,梔子3枚,鹽少許。  用法:上藥放在一起搗爛,攤在紙上,貼臍部。每天1次,10天為1療程。  皂藥粉  組成:皂礬10克。黃藥子10克。  用法:上藥研成極細粉末,調勻,每次取混合粉約2克置于臍眼中,上覆毛巾。然后取溫水逐步從毛巾上緩緩向臍中滴入,使皂礬、黃藥子徐徐從臍部融化,吸收。  大黃清熱湯  組成:大黃、毛冬青、銀花藤各30克,川紅花12克,吳茱萸、澤蘭各15克。  用法:上藥煎煮30~40分鐘后,取汁1500毫升左右,坐浴其上,15~20分鐘。每日1劑藥,早晚坐浴各1次,15天為1療程。  用針灸治療前列腺增生  (1)取穴:關元、合谷、三陰交。  方法:小便不通急刺上述三穴,強瀉法。留針20分鐘,每日1次,10次為1療程。  適應證:用于濕熱型前列腺增生。  (2)取穴:三陰交、中極、陰陵泉。  方法:瀉法。留針30分鐘,每日1次,10次為1療程。  適應證:用于肝氣郁滯型前列腺增生。  (3)取穴:足三里、三陰交、關元、照海。  方法:平補平瀉法。留針30分鐘,每日1次,10次為1療程。  適應證:用于下焦瘀阻型前列腺增生。  (4)取穴:中極、陰陵泉、照海。  方法:平補平瀉法。留針30分鐘,每日1次,10次為1療程。  適應證:用于腎陰虧損型前列腺增生。  (5)取穴:中極、氣海、照海。  方法:施補法。留針30分鐘,每日1次,10次為1療程。  適應證:用于腎陽不足型前列腺增生。  (6)取穴:關元、陰陵泉、太溪、足三里。  方法:施補法。留針30分鐘,每日1次,10次為1療程。灸法可用艾灸上述穴位,每穴灸3~4分鐘。每日或隔日1次,可與針法交替應用。  適應證:用于脾腎陽虛型前列腺增生。  (7)取穴:足三里、隱白、三陰交、氣海。  方法:施補法。留針30分鐘,每日1次,10次為1療程。灸法可用艾灸上述穴位,每穴灸3~4分鐘,可與針法交替應用。  適應證:用于脾氣下陷型前列腺增生。  (8)取穴:足三里、中極、三陰交、陰陵泉、膀胱俞。  方法:反復捻轉提插,強刺激。體虛者可灸關元、氣海,并可采用少腹膀胱區按摩,隔日1次,10次為1療程。  適應證:用于前列腺增生。  (9)取穴:關元、氣海、中極、歸來、三陰交、膀胱俞、水道。  方法:施瀉法,氣海穴灸法。每日或隔日1次,10次為1療程。  適應證:用于前列腺增生所致的急性尿潴留(實證)。  (10)取穴:三陰交、中極、陰陵泉、關元;配穴:水道、膀胱俞、三焦俞、小腸俞。  方法:瀉法。留針20~30分鐘,每日2次,10次為1療程。  適應證:用于前列腺增生所致的急性尿潴留(實證)。
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