鼻炎,鼻涕,中耳炎,鼻腔,也可

提問: 急急急,小兒100天了鼻子老是堵的慌,好像鼻炎似的,怎么辦? 問題補充: 我家兒子110天了,最近十來天鼻子老是呼哧呼哧的,吃奶的時候特別嚴重,好像不好呼吸,也不流鼻涕,又沒有分泌物,經常睡覺的時候就好像鼻子不通氣給憋醒了,我也不知道怎么回事,去兒童醫院吧,這幾天流行傳染病,不敢去,請問專家像這種情況是怎么回事,應該怎么辦? 医师解答: 小兒過敏性鼻炎多伴有打噴嚏,流清水涕,鼻癢感,可常年性發作,也可以季節性發作。過敏性鼻炎的病人可以伴有哮喘,尤其是小兒,具體可以參照耳鼻咽喉科在線的過敏性鼻炎專題。   從就醫習慣上,小兒過敏性鼻炎治療首診小兒科,相對耳鼻喉科而言,這樣容易忽視對鼻部疾病的檢查,延誤鼻炎的治療而發展為慢性鼻炎或鼻竇炎。   專家向廣大家長介紹幾種常見的小兒過敏性鼻炎治療。   兒童鼻竇炎   鼻竇是對上頜竇、篩竇、額竇、蝶竇的統稱。小兒出生后就可能罹患上頜竇炎和篩竇炎,2到3歲后額竇、蝶竇才發育,始有臨床意義。   小兒過敏性鼻炎治療除鼻塞、多膿涕外,可有發熱咳嗽、精神萎靡、煩躁不安,也可伴發中耳炎、鼻出血和關節痛,較大兒可訴頭痛。形成慢性鼻竇炎后,出現閉塞性鼻音和張口呼吸,粘液性鼻涕“取之不盡”。長期鼻阻塞和張口呼吸會影響面部和胸部的發育。   小兒過敏性鼻炎治療的癥狀和體征與普通的感冒癥狀相似,診斷有一定困難,具有以下特征應想到鼻竇炎的可能,及時到耳鼻喉科應診:一是癥狀持續10天以上,二是每年都多次患上呼吸道炎癥,發熱伴有膿性鼻涕。   兒童上頜竇炎   兒童上頜竇炎本屬鼻竇炎范疇,因人出生后即可有該病出現,又有其發病特點,所以有必要單獨進行介紹。   兒童上頜竇炎普遍的病癥表現為長期輕微的咳嗽,發出“吭、吭”聲,伴有痰咳出。這其實并不是氣管分泌的痰,而是小兒鼻炎產生的鼻涕向下流到咽喉和氣管、支氣管,然后引起反射性的咳嗽,把鼻涕咳出。這種倒流鼻涕長期刺激上呼吸道,可繼發慢性炎癥,造成支氣管炎或痙攣,促發咳喘;反過來又影響鼻粘膜的血管改變,引起鼻塞聲重、咽喉腫痛等癥,加重了鼻竇的炎癥。醫學上稱為鼻肺反射綜合征。   小兒過敏性鼻炎治療的季節性比較明顯,大多數發生在冬秋季節,因為冬季氣候寒冷,空氣干燥,小孩處在生長發育期,免疫機制還不完善,抵抗力相對較低,極易患上鼻炎,若感冒也可誘發小兒過敏性鼻炎治療,主要癥狀為連續打噴嚏、鼻癢、鼻塞、流清水樣鼻涕,可伴有頭痛,如不及時控制,可誘發鼻竇炎、腺樣體炎、中耳炎、咽炎、支氣管炎、支氣管哮喘,頑固性頭痛等并發癥,嚴重者可導致記憶力減退,智力發育障礙,影響小兒的學習和生長發育,長期鼻塞和張口呼吸還會影響面部和胸部的發育。   專家告誡廣大家長,應慎重對待小兒過敏性鼻炎治療容易產生的并發癥。小兒過敏性鼻炎最常見的并發癥是腺樣體炎、中耳炎、鼻竇炎、咽炎和支氣管炎。由于鼻腔炎性刺激容易引起兒童急性腺樣體炎,長期炎性刺激又會導致腺樣體肥大;鼻腔借鼻竇開口和咽鼓管分別與鼻竇及中耳道相通,為此,由于炎癥蔓延和擤鼻不當會導致化膿性鼻竇炎和中耳炎癥;再者鼻腔炎性鼻涕倒流至咽部,會引起咽炎和支氣管炎。 小兒過敏性鼻炎治療的發病原因,盡可能避免接觸: (一)吸入性變應原:如室內、外塵埃、塵螨、真菌、動物皮毛、羽毛、棉花絮等,多引起常年性發作;植物花粉引起者多為季節性發作。 (二)食物性變應原:如魚蝦、雞蛋、牛奶、面粉、花生、大豆等。特別是某些藥品,如磺胺類藥物、奎寧、抗生素等均可致病。 (三)接觸物如化妝品、汽油、油漆、酒精等。 小兒過敏性鼻炎治療2、必要時可做鼻腔分泌物涂片檢查、變應性激發試驗等。 小兒過敏性鼻炎治療3、確定后再行脫敏療法、藥物療法。 游泳鍛煉是也比較好的選擇,可以經常游泳再配合用藥效果非常好!其他的有氧運動也能啟動一定的效果,如爬山、打球、跑步等!參考資料來自中國鹽水洗鼻網
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