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腰椎,突出,患者,疼痛,下肢
提問: 腰一爆裂性骨折 問題補充: 医师解答: 樓主自己感覺如何，其他腰突患者髓核突出擠壓到神經就疼的不行，你椎管內有碎骨頭片，你平時感覺不疼？醫生怎么建議你的？是否做過牽引？口服藥物在治療各種骨關節疾病（包含腰椎疾病）中，有著重要的作用，它們主要發揮止痛、消炎、加速愈合、舒筋活絡的作用，有些藥物還可以增加骨密度，對關節組織的各個部分起到保養作用。因而，該類藥物對有軟組織損傷、血脈不暢、炎癥反應的骨關節及軟組織疾病效果明顯的、有實質性的治療作用，對骨質疏松、關節老化有實質性的治療作用 但是對于椎間盤突出癥、腰椎小關節功能紊亂、腰椎增生等無法起到實質性的治療，因為椎間盤突出癥、腰椎小關節功能紊亂、腰椎增生等疾病，是因腰椎關節及其附件出現異位，壓迫周圍的神經、血管，導致軟組織發炎、疼痛、關節運動受限、肢體麻木無力、肌肉萎縮、，因而，以消炎、陣痛、活絡為主要功能的口服藥物起不到實質性的治療作用，只能臨時消除炎癥、緩解疼痛，突出的椎間盤無法復位、增生的骨贅無法消除，解決的唯一渠道是物理復位。腰康保即可起到該整骨作用，快速讓異位的腰椎間盤、腰椎小關節復位、解除神經、血管壓迫，因而部分患者當天即可減輕。由于其家用可持續牽引，讓回納的髓核得以鞏固，不會出現醫院短時牽引，髓核復位后，因站立又被患者自身壓力壓出，反反復復，反而難以康復的現象。 當然一些具有改善骨質、舒筋活絡、營養關節類的藥物或營養品，以及適度的鍛煉，可以明顯改善患者的骨骼品質、增強患者的肌肉力量，因而可以減少患者發生椎間盤突出、小關節功能紊亂、骨質增生的可能；但是你一旦患上如上疾病，解除的辦法還是物理復位。腰椎間盤突出有哪些臨床表現? （ 1 ）腰背部疼痛：這種疼痛出現在腿痛之前，亦可同時出現。疼痛主要在下腰部或腰骶部，疼痛的原因主要是因為椎間盤突出后刺激了纖維環外層和后縱韌帶中的竇椎神經纖維所產生。疼痛部位較深，難以定位，一般為鈍痛、刺痛或放射性疼痛。 （ 2 ）下肢放射性疼痛：由于腰椎間盤突出多發生在腰4、5和腰5骶1椎間隙，而坐骨神經正是來自腰4、5和骶 1-3 神經根，所以腰椎間盤突出患者多有坐骨神經痛，多先由臀部開始，逐漸放射到大腿后外側、小腿外側、足背及足底外側和足趾。中央型的突出常引起雙側坐骨神經痛。當咳嗽、打噴嚏及大小便等腹內壓增高時傳電般的下肢放射痛加重。腿痛重于腰背痛是椎間盤突出癥的主要體征之一。 （ 3 ）麻木及感覺異常：腰椎間盤突出后，可造成神經根接觸區域的局部性壓迫和牽扯性壓迫，使神經根本身的纖維和血管受壓而導致缺血缺氧，故受累神經根支配區域出現疼痛、麻木等異常感覺。腰 4、5椎間盤突出可累及腰 5 神經根并出現大腿后側、小腿外側、足背外側及拇趾背側感覺麻木異常。腰 5 骶 1 椎間盤突出可累及 4、5趾背側皮膚感覺異常。如果椎間盤突出物壓迫或刺激椎旁交感神經纖維，可反射性引起下肢血管壁收縮而出現下肢發冷、發涼、足背動脈減弱等現象。 （ 4 ）肌肉癱瘓： 腰椎間盤突出后的突出部位壓迫神經根時間較長者，可造成神經根缺血缺氧變性而出現神經麻痹、肌肉癱瘓。腰 4、5 椎間盤突出，可引起腰 5 神經根麻痹所致脛前肌、腓骨長短肌、伸拇長肌和伸趾肌癱瘓。腰5骶1 椎間盤突出后，骶 1 神經根受累麻痹而出現小腿三頭肌癱瘓。 （ 5 ）間歇性跛行：由于椎間盤突出物壓迫神經根，造成神經根的充血、水腫等炎性反應和缺血，當行走時，椎管內受阻的椎靜脈叢充血，加重了神經根的充血程度和脊髓血管的擴張，同時也加重了神經根的壓迫而出現間歇性跛行及疼痛。 （ 6 ）脊柱姿勢改變： 腰椎間盤突出 后約有 90% 以上的患者有不同程度的功能性脊柱側凸，多數凸向患側，少數凸向健側，主要視突出物與神經根的關系。側彎能使神經根松弛，減輕疼痛。如果突出物在神經根前外側時，脊柱則凸向患側；突出物在神經根內側時，脊柱則凸向健側。側彎是減輕突出物對神經根壓迫的一種保護性補償措施腰椎間盤突出癥的患者在什么情況下需要選擇手術治療? 腰椎間盤突出癥患者中僅有10%-15%需手術治療，手術治療分為有限手術和非有限手術。手術治療一般有以下三條原則：腰椎間盤突出癥診斷明確，經正規非手術治療3-6個月無效，反復發作，癥狀嚴重者突出性腰椎間盤突出癥，根性痛劇烈無法緩解并持續加劇者。腰椎間盤突出癥合并神經根功能喪失或馬尾神經功能障礙者。 目前治療中的誤區 任意擴大手術治療適應證，可能導致經治療后病情加重，甚至出現癱瘓。 不具備手術條件的衛生院勉強進行椎間盤摘除術，結果是手術并發癥屢屢發生。經過手術就能徹底治愈腰椎間盤突出癥嗎？ 當腰椎間盤突出時，纖維環、后縱韌帶及硬膜的神經纖維受到刺激，引起腰背疼痛；突出物直接壓迫神經根，則會引起下肢放射痛，如果突出物巨大，壓迫到平面以下的馬尾神經，就會出現大、小便功能紊亂，雙下肢不全癱瘓等癥狀，腰椎間盤的手術方式很多，其主要目的都是去除突出物造成的機械壓迫和化學刺激，消除或緩解臨床癥狀。嚴格來講，手術治療和非手術治療一樣，也是對癥治療，而非所謂“治愈”。手術既不能使腰部恢復發病以前的狀態，也不可能終止腰椎退變的過程。因此，患者對手術治療應有足夠的認識。 牽引是治療椎間盤突出癥、腰椎小關節功能紊亂、腰椎增生等腰椎病的保守療法中的核心療法之一；一般醫院一旦確診，便建議患者采用牽引療法，但為什么很多患者感到效果不佳呢？ 其實不是醫生選擇的療法不對，而是目前醫院的牽引設備的局限性所無法解決的：即通過醫院的牽引床牽引，將突出的髓核或易位的椎骨復位后，由于患者必須站立回家，在自身重力下復位的髓核又重新脫出，剛剛拉開的椎骨間隙有回復到原來的壓迫狀態，如此反復，因而患者沒有感覺到效果！解決該問題的唯一辦法，就是有持續的足夠的牽引時間，讓復位的椎間盤、拉開的椎間隙有充足的鞏固時間！ 腰康保恰恰解決了以上問題，其家用型特點，讓患者不必去醫院，在家即可持續牽引，保證復位的髓核、椎骨有充足的時間愈合、鞏固。另外，輔助的支撐定位、納米永磁輻射，更能讓椎骨、椎間盤、受損的神經、血管、肌肉等快速獲得營養，治療獲得鞏固。
提問: 腰一爆裂性骨折 問題補充: 医师解答: 樓主自己感覺如何，其他腰突患者髓核突出擠壓到神經就疼的不行，你椎管內有碎骨頭片，你平時感覺不疼？醫生怎么建議你的？是否做過牽引？口服藥物在治療各種骨關節疾病（包含腰椎疾病）中，有著重要的作用，它們主要發揮止痛、消炎、加速愈合、舒筋活絡的作用，有些藥物還可以增加骨密度，對關節組織的各個部分起到保養作用。因而，該類藥物對有軟組織損傷、血脈不暢、炎癥反應的骨關節及軟組織疾病效果明顯的、有實質性的治療作用，對骨質疏松、關節老化有實質性的治療作用 但是對于椎間盤突出癥、腰椎小關節功能紊亂、腰椎增生等無法起到實質性的治療，因為椎間盤突出癥、腰椎小關節功能紊亂、腰椎增生等疾病，是因腰椎關節及其附件出現異位，壓迫周圍的神經、血管，導致軟組織發炎、疼痛、關節運動受限、肢體麻木無力、肌肉萎縮、，因而，以消炎、陣痛、活絡為主要功能的口服藥物起不到實質性的治療作用，只能臨時消除炎癥、緩解疼痛，突出的椎間盤無法復位、增生的骨贅無法消除，解決的唯一渠道是物理復位。腰康保即可起到該整骨作用，快速讓異位的腰椎間盤、腰椎小關節復位、解除神經、血管壓迫，因而部分患者當天即可減輕。由于其家用可持續牽引，讓回納的髓核得以鞏固，不會出現醫院短時牽引，髓核復位后，因站立又被患者自身壓力壓出，反反復復，反而難以康復的現象。 當然一些具有改善骨質、舒筋活絡、營養關節類的藥物或營養品，以及適度的鍛煉，可以明顯改善患者的骨骼品質、增強患者的肌肉力量，因而可以減少患者發生椎間盤突出、小關節功能紊亂、骨質增生的可能；但是你一旦患上如上疾病，解除的辦法還是物理復位。腰椎間盤突出有哪些臨床表現? （ 1 ）腰背部疼痛：這種疼痛出現在腿痛之前，亦可同時出現。疼痛主要在下腰部或腰骶部，疼痛的原因主要是因為椎間盤突出后刺激了纖維環外層和后縱韌帶中的竇椎神經纖維所產生。疼痛部位較深，難以定位，一般為鈍痛、刺痛或放射性疼痛。 （ 2 ）下肢放射性疼痛：由于腰椎間盤突出多發生在腰4、5和腰5骶1椎間隙，而坐骨神經正是來自腰4、5和骶 1-3 神經根，所以腰椎間盤突出患者多有坐骨神經痛，多先由臀部開始，逐漸放射到大腿后外側、小腿外側、足背及足底外側和足趾。中央型的突出常引起雙側坐骨神經痛。當咳嗽、打噴嚏及大小便等腹內壓增高時傳電般的下肢放射痛加重。腿痛重于腰背痛是椎間盤突出癥的主要體征之一。 （ 3 ）麻木及感覺異常：腰椎間盤突出后，可造成神經根接觸區域的局部性壓迫和牽扯性壓迫，使神經根本身的纖維和血管受壓而導致缺血缺氧，故受累神經根支配區域出現疼痛、麻木等異常感覺。腰 4、5椎間盤突出可累及腰 5 神經根并出現大腿后側、小腿外側、足背外側及拇趾背側感覺麻木異常。腰 5 骶 1 椎間盤突出可累及 4、5趾背側皮膚感覺異常。如果椎間盤突出物壓迫或刺激椎旁交感神經纖維，可反射性引起下肢血管壁收縮而出現下肢發冷、發涼、足背動脈減弱等現象。 （ 4 ）肌肉癱瘓： 腰椎間盤突出后的突出部位壓迫神經根時間較長者，可造成神經根缺血缺氧變性而出現神經麻痹、肌肉癱瘓。腰 4、5 椎間盤突出，可引起腰 5 神經根麻痹所致脛前肌、腓骨長短肌、伸拇長肌和伸趾肌癱瘓。腰5骶1 椎間盤突出后，骶 1 神經根受累麻痹而出現小腿三頭肌癱瘓。 （ 5 ）間歇性跛行：由于椎間盤突出物壓迫神經根，造成神經根的充血、水腫等炎性反應和缺血，當行走時，椎管內受阻的椎靜脈叢充血，加重了神經根的充血程度和脊髓血管的擴張，同時也加重了神經根的壓迫而出現間歇性跛行及疼痛。 （ 6 ）脊柱姿勢改變： 腰椎間盤突出 后約有 90% 以上的患者有不同程度的功能性脊柱側凸，多數凸向患側，少數凸向健側，主要視突出物與神經根的關系。側彎能使神經根松弛，減輕疼痛。如果突出物在神經根前外側時，脊柱則凸向患側；突出物在神經根內側時，脊柱則凸向健側。側彎是減輕突出物對神經根壓迫的一種保護性補償措施腰椎間盤突出癥的患者在什么情況下需要選擇手術治療? 腰椎間盤突出癥患者中僅有10%-15%需手術治療，手術治療分為有限手術和非有限手術。手術治療一般有以下三條原則：腰椎間盤突出癥診斷明確，經正規非手術治療3-6個月無效，反復發作，癥狀嚴重者突出性腰椎間盤突出癥，根性痛劇烈無法緩解并持續加劇者。腰椎間盤突出癥合并神經根功能喪失或馬尾神經功能障礙者。 目前治療中的誤區 任意擴大手術治療適應證，可能導致經治療后病情加重，甚至出現癱瘓。 不具備手術條件的衛生院勉強進行椎間盤摘除術，結果是手術并發癥屢屢發生。經過手術就能徹底治愈腰椎間盤突出癥嗎？ 當腰椎間盤突出時，纖維環、后縱韌帶及硬膜的神經纖維受到刺激，引起腰背疼痛；突出物直接壓迫神經根，則會引起下肢放射痛，如果突出物巨大，壓迫到平面以下的馬尾神經，就會出現大、小便功能紊亂，雙下肢不全癱瘓等癥狀，腰椎間盤的手術方式很多，其主要目的都是去除突出物造成的機械壓迫和化學刺激，消除或緩解臨床癥狀。嚴格來講，手術治療和非手術治療一樣，也是對癥治療，而非所謂“治愈”。手術既不能使腰部恢復發病以前的狀態，也不可能終止腰椎退變的過程。因此，患者對手術治療應有足夠的認識。 牽引是治療椎間盤突出癥、腰椎小關節功能紊亂、腰椎增生等腰椎病的保守療法中的核心療法之一；一般醫院一旦確診，便建議患者采用牽引療法，但為什么很多患者感到效果不佳呢？ 其實不是醫生選擇的療法不對，而是目前醫院的牽引設備的局限性所無法解決的：即通過醫院的牽引床牽引，將突出的髓核或易位的椎骨復位后，由于患者必須站立回家，在自身重力下復位的髓核又重新脫出，剛剛拉開的椎骨間隙有回復到原來的壓迫狀態，如此反復，因而患者沒有感覺到效果！解決該問題的唯一辦法，就是有持續的足夠的牽引時間，讓復位的椎間盤、拉開的椎間隙有充足的鞏固時間！ 腰康保恰恰解決了以上問題，其家用型特點，讓患者不必去醫院，在家即可持續牽引，保證復位的髓核、椎骨有充足的時間愈合、鞏固。另外，輔助的支撐定位、納米永磁輻射，更能讓椎骨、椎間盤、受損的神經、血管、肌肉等快速獲得營養，治療獲得鞏固。
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