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提問: 為老父求解 問題補充: 我父親74歲,身體一直很好,每年體檢都很健康。可是最近一周兩腿無力且不聽使喚,走路打晃,有時不由控制地倒向右側,無疼痛。骨科檢查正常,神經內科也正常。唯有醫生叫他雙手平伸前方,雙腳并攏直立,睜著眼睛能平衡,閉上眼睛則站立不穩。當時醫生也不解。這是怎么回事?請求答案,如何治療?謝謝!2008-11-05 09:50 謝謝!現在已經確診為腦梗塞,由于自己不懂,醫生的不確定,耽誤了最佳治療時間,造成了不可逆轉的梗塞,其實后來其他的醫生再看那張CT片,是可以看到一些陰影的。現在我不知該恨自己還是恨哪個所謂的主任醫生?我父親已經是不能行走了.......我渴望朋友能告訴我:怎樣更好的醫治?哪里有更好的醫院?.......我在此拜謝大家了!! 医师解答: 老人得了腦梗塞,應及時治療,最好到有條件的醫院進行治療。以下治療方法與康復知識可參考:1、急性期治療:1) 擴張腦血管,增加腦血流量——可選用血塞通O.4g + 5%葡萄糖250ml 靜滴 1次/日;或用舒血寧注射液 靜脈滴注,每日5ml,用5%葡萄糖注射液250ml或500ml稀釋后使用。10~14天一療程。2) 改善腦細胞代謝——腦活素20ml+5%葡萄糖250ml 靜滴 ,或腦復康 8g +5%葡萄糖250ml 靜滴;1/日 10次一療程。2、恢復期治療:繼續服用防治腦缺血的中西藥物,如:1) 阿斯匹林75/日。2) 尼莫地平 20mg(1片)每天2~3次。3)血塞通膠囊:每日3次,每次1-2粒;4)金脈膠囊(由紅曲、三七、川芎、銀杏葉等中藥組成)有降血脂、擴血管、抗缺氧等功效,適合于慢性心腦血管疾病患者的治療,2粒,日2次服。 二、康復治療:一般說來,腦血管病所引起的肢體功能障礙,在前3個月內恢復較快, 6個月時基本達到最大恢復。所以,6個月內是神經系統修復的時間,也是功能鍛煉的最佳時期。 對于腦血管病患者,應該在病情穩定后加緊進行功能鍛煉。包括語言、閱讀、書寫、肢體活動、大小便功能等等各方面針對性的訓練。同時可輔以理療、高壓氧治療、以及藥物治療,但以功能鍛煉最為重要。通過努力常可以把殘疾降低到最低限度。三、康復護理: 1、心理護理——腦血管病人常有憂郁、煩躁、悲觀失望等情緒反應。家屬應從心理上關心體貼、安慰鼓勵,建立功能康復訓練的信心和決心。 2、飲食護理 腦出血患者恢復期的飲食應予以清淡、低脂、適量蛋白質、高維生素、高纖維食物,少食多餐,每日食鹽量不超過6克。 3、并發癥護理: 1)保持功能體位: 保持癱瘓肢體功能位是保證肢體功能順利康復的前提。仰臥或側臥位時,頭抬高15~30度。下肢膝關節略屈曲,足與小腿保持90度,腳尖向正上。上肢前臂呈半屈曲狀態,手握一布卷或圓形物。 2)注意皮膚護理,定時翻身拍背,對枕骨粗隆、肩胛部、髖部、骶尾部、足跟部等骨骼突出處,應用軟枕或海面墊保護,積極預防褥瘡、呼吸道感染等并發癥。 3)日常生活動作鍛煉 家庭護理的最終目的是使病人達到生活自理或協助自理。逐漸訓練病人吃飯、穿衣、洗漱、如廁及一些室外活動,由完全照顧過度到協助照顧,直至生活自理。四、恢復期要定期檢查血壓,血脂、血糖等,要使血壓保持在較理想與穩定水平,同時注意避免勞累、精神刺激,戒煙、限灑,飲食低鹽、低脂等。有血糖、血脂增高者,應積極防治。
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