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提問: 胃腸間質瘤治療進展 問題補充: 胃腸間質瘤治療進展方面的資料 医师解答: 2008年3月6-7日,諾華制藥有限公司在上海舉辦了“胃腸間質瘤診斷與治療”全球巡回演講活動。此次巡講由諾華制藥有限公司腫瘤藥品事業部伊馬替尼全球品牌組發起,由國際著名病理科、腫瘤內科、腫瘤外科專家共同組成講師團,分別在歐洲、南美、中東、亞洲進行巡回演講。上海是此次巡講在亞洲的第一站,此后,講師團還將前往中國臺灣、韓國、泰國進行巡回演講。50位中國GIST治療領域的知名專家、教授以及來自新加坡、馬來西亞和中國臺灣的醫師參加了上海站會議。廣州中山大學腫瘤防治中心萬德森教授 伊馬替尼是腫瘤治療歷史上第一個靶向治療藥物,它可精準地鎖定癌細胞酪氨酸激酶的異常活動,從而抑制腫瘤生長。全球多中心B2222研究結果顯示,在超過5年的隨訪中,伊馬替尼治療晚期GIST的臨床獲益率高達84%,患者中位生存期長達57個月。但在轉移或復發性GIST患者中還應明確以下問題:①起效時間,伊馬替尼治療GIST的中位起效時間是3個月,因此不要過早判斷其治療失敗;②疾病穩定, SD患者的生存獲益與部分緩解患者相似,因此SD也是伊馬替尼治療有效的體現;③伊馬替尼400 mg/d治療后病情進展,根據美國國立綜合癌癥網絡指南推薦意見,應增加劑量到800 mg/d,其中近1/3的患者可能再次獲益;④對于外顯子9突變的GIST患者,NCCN指南推薦:可以考慮以800 mg/d為起始劑量;⑤積極處理不良反應,避免因此中斷治療,否則可能造成腫瘤靶點的間歇性抑制而加速疾病進展。
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