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提問: 腦出血后遺癥會好起來嗎? 問題補充: 我母親,56歲,高血壓病史7年。10月1日由高血壓引起腦出血。出血位置:左側基底節區。出血量49毫升。于出血48小時做穿刺引流手術。現在一個多月了,現在恢復的情況為:右側偏癱,但偏癱肢體在受到刺激時感覺強烈,能緩慢移動。能說話但言語不清。意識較清楚。能用右手自己喝水吃飯,高壓氧快做了兩個療程了。針灸或按摩也以一直在做。我母親會好起來嗎?偏癱的一側能恢復嗎?今后生活能自理嗎? 有什么樣的好辦法嗎?2008-11-04 07:21 提高懸賞50分 2008-11-05 15:43 現在服用的口服藥有心腦疏通片、貞氏扶正顆粒、冬蟲夏草菌絲膠囊。都按要求按時按量服用,高壓氧做了兩個療程,針灸也做了一個療程了。按摩和訓練也一直再做,請問這些治療和藥物治療合理嗎?還需要做那些治療?謝謝各位!!! 医师解答: 老人患有腦出血經治療已1個月,現已有一定的恢復征象,如積極加強康復治療,腦出血引起的偏癱等癥狀是有可能進一步恢復的。一般說來,腦血管病所引起的肢體功能障礙,在前3個月內恢復較快, 6個月時基本達到最大恢復,其發病2年后,則不會有明顯變化。所以,6個月內是神經系統修復的時間,也是功能鍛煉的最佳對于腦血管病患者,應該在病情穩定后加緊進行功能鍛煉。包括語言、閱讀、書寫、肢體活動、大小便功能等等各方面針對性的訓練。同時可輔以理療、高壓氧治療、以及藥物治療,但以功能鍛煉最為重要。通過努力常可以把殘疾降低到最低限度。康復治療的方法:一、藥物治療:繼續改善腦循環及腦代謝的中西藥治療,可在神經內科醫師指導下服用。如腦復康 0.8~1.2 口服 3/日 ; 銀可絡 80mg 3/日;金脈膠囊(由紅曲、三七、川芎、銀杏葉等中藥組成),有降血脂、抗缺氧等功效,適合于心腦血管疾病患者的治療,2粒,日2次服。 二、康復護理:1、心理護理——腦血管病人常有憂郁、煩躁、悲觀失望等情緒反應。家屬應從心理上關心體貼、安慰鼓勵,建立功能康復訓練的信心和決心。 2、飲食護理 腦出血患者恢復期的飲食應予以清淡、低脂、適量蛋白質、高維生素、高纖維食物,少食多餐,每日食鹽量不超過6克。3、并發癥護理:1)保持功能體位: 保持癱瘓肢體功能位是保證肢體功能順利康復的前提。仰臥或側臥位時,頭抬高15~30度。下肢膝關節略屈曲,足與小腿保持90度,腳尖向正上。上肢前臂呈半屈曲狀態,手握一布卷或圓形物。2)注意皮膚護理,定時翻身拍背,對枕骨粗隆、肩胛部、髖部、骶尾部、足跟部等骨骼突出處,應用軟枕或海面墊保護,積極預防褥瘡、呼吸道感染等并發癥。三、康復功能鍛煉: 1、面癱的功能鍛煉: 用拇指自兩眉之間經眉弓,經太陽穴到目內眥,再下經鼻翼旁、鼻唇溝、嘴角至下頜角,緩緩按揉,直到發熱發酸為止。 2、語言功能訓練: 要耐心細致地一字一句進行練習,練習時,注意力要集中,情緒要穩定,說話節奏宜慢,先從簡單的單字、單詞練習。鼓勵病人大膽與人交談,也是一種語言鍛煉的方法。 3、半身不遂功能鍛煉: 1)坐臥練習:由家屬扶病人反復作起坐、躺下動作;或在床的腳端拴一根繩子,讓病人健康的手抓住繩子自行作起臥訓練。 2)上肢鍛煉:護理人員(或家屬)站在病人患側,一手握住患側的手腕;另一手置肘關節略上方,將患肢行上、下、左、右、伸曲、旋轉運動;護理人員一手握住患肢手腕,另一手做各指的運動。 3)下肢功能鍛煉:一手握住患肢的踝關節,另一手握住 膝關節略下方,使髖膝關節伸、屈、內外旋轉、內收外展。一手握住患肢的足弓部,另一手做個趾的活動。也可讓病人坐在凳子上,進行行走練習,進一步可攙扶病人行走練習。4)日常生活動作鍛煉 家庭護理的最終目的是使病人達到生活自理或協助自理。逐漸訓練病人吃飯、穿衣、洗漱、如廁及一些室外活動,由完全照顧過度到協助照顧,直至生活自理。四、積極治療高血壓,預防腦血管病復發:腦出血患者恢復期要定期檢查血壓,使血壓保持在較理想與穩定水平,同時注意避免勞累、精神刺激等。有血糖、血脂增高者,應積極防治。
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