病灶,是指,病人,免疫力,不太

提問: 生活質量卡氏評分標準 問題補充: 腫瘤病人,生活質量卡氏評分標準,要詳細一些 医师解答: 腫瘤病的療效判定是一個復雜的問題,雖然世界衛生組織有一定的標準,但它是按照西醫學的角度來衡量的。實體瘤療效標準是這樣的:完全緩解是指腫瘤完全消失超過一個月,部分緩解是指病灶最大直徑及其最大垂直直徑的乘積縮小50%。以上,其他病灶無增大,持續超過一個月。穩定是指病灶兩經乘積縮小不足50%。或增大不超過期25%,持續超過一個月。一般只重視腫瘤的大小、不太強調人體的生活質量。卡氏評分標準比較實際,以人的生活質量所表現的能力為依據,基本說明人體的體質狀況。 ....現列卡氏評分標準以供參考; ....100分:健康狀況正常,無主訴或明顯客觀癥狀。 ....90分:帶病能維持正常活動有輕微癥侯或客觀癥狀。 ....80分:經努力雖能自理,但不能正常活動或一般工作。 ....60分:生活能自理,但需他人幫助。 ....50分;生活大部分不能自理,經常治療及護理。 ....40分;生活不能自理,需專科治療及護理。 ....30分:生活完全不能自理,雖非危重,但需住治療。 ....20分:病情嚴重,必須接受支持治療。 ....10分:垂危,病情急劇惡化。 ....一般說打10分或20分者,已進入生死邊界線,已不太可能接受口服藥治療,用藥則吐,或者用很少劑量也能引起明顯腹瀉,說明臟腑功能已不支持治療。30分--50分也屬危險階段,病人會產生一些突發癥狀或者產生猝死,但有吸收口服藥的可能性。如用藥后情況比較穩定,生活質量漸有改善,評分漸高,說明藥物的效果在慢慢發揮作用。是否達到100分或者痊愈,還要受年齡、免疫力損害程度等方面的制約。世界衛生組織沒有治愈的規定,但腫瘤組織完全消失,數十年正常勞動生活,完全符合健康定義應為120分。 ....有效的界定分四個標準說明: ....1、用藥后1-3個月之內維持在原狀態不發展。生活質量較前好。 ....2、分數在30分--40分之間者能夠依次遞升,其中許多癥狀減輕或改善,或慢慢接近90分--100分的水平,維持在半年至3年之內。 ....3、用藥后病灶漸縮小或消失,生活質量達到正常人的水平,符合健康定義。 ....4、在1--3個月內病人的生活質量有改善,體力、體質有增強,睡眠飲食有好轉,突然情緒影響,導致病人精神萎糜而中斷治療,這種情況不能視為無效。 無效的界定:無效應定為卡氏評分標準30分--90分之間者,分數不能遞升,而且下降。 病人接受治療后,比較穩定,沒有什么重要癥狀,但總是不能恢復到100分的水平,說明病人的免疫力弱,恢復較慢。這主要表現在年齡高大,生機已過或長期放化療后又出現廣泛擴散轉移或手術后進行放化療出現大面積擴散轉移,整個臟腑機能差,因為這與治療時機有關,癌細胞轉移擴散的臟腑越多,擴散的面積越大,證明免疫力幾近崩潰的邊緣,臟腑的生理機能也就停止運轉或正在停止運轉。所以治療癌癥貴在治要得法。
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