乙肝,病毒,乙肝病毒,肝炎,新生
提問: 請幫幫我！ 問題補充: 我是乙肝病毒攜帶著，我現在懷孕50多天了，將來對孩子有影響嗎？我能給孩子喂奶嗎？ 医师解答: 女性乙肝患者懷孕與哺乳知識 乙肝病毒攜帶者能懷孕嗎 我國是乙型肝炎病發地區，被乙肝病毒感染的人群高達10％左右。 根據臨床觀察，乙肝病毒表面抗原陽性和e抗原陽性的婦女懷孕，所生嬰兒乙肝病毒的感染率可高達88．1％，其中5％是在子宮內受到乙肝病毒感染，其余大多數是在圍產期吸入母血、羊水或陰道分泌物受到感染。單項乙肝表面抗原陽性所生嬰兒乙肝病毒的感染率為38％。而且嬰兒一旦感染乙肝病毒，他們中85％－90％會發展成慢性帶乙肝病毒狀態，其中25％于成年后將死于肝硬化和肝癌。 因此，阻斷乙肝病毒的母嬰傳播是非常重要的，這對于保證下一代的健康有重要意義。 那么攜帶乙肝病毒的婦女能懷孕嗎？采取什么措施才能阻斷乙肝病毒的母嬰傳播呢？ 早在70－80年代，發達國家就已應用乙肝免疫球蛋白阻斷乙肝病毒的母嬰傳播，起到了很好的效果，使人群中乙肝病毒攜帶者大為減少。 我國自80年代起，臨床上也已應用乙肝免疫球蛋白，為乙肝母親生育解決了后顧之憂。 據臨床研究，對乙肝表面抗原陽性孕婦從懷孕20周起多次肌注乙肝免疫球蛋白，新生兒出生時乙肝表面抗原均未檢出陽性，其機理是懷孕20周起胎盤有主動從母體轉輸IgG抗體給胎兒的功能。所以，攜帶乙肝病毒的婦女如懷孕，可從懷孕三個月起，每月注射1支乙肝免疫球蛋白，可使胎兒受到有效保護。對于已經懷孕接近臨產的婦女，如果發現是帶乙肝病毒攜帶者，則新生兒在誕生24小時內立即注射乙肝疫苗，劑量加倍，再于一個月后和六個月后作加強注射，對新生兒的保護率可達86．65％。如果在出生后立即及生后一個月在注射乙肝疫苗的同時注射1支乙肝免疫球蛋白，則保護率可高達97．13％。再加上母親又從懷孕三個月起，每月注射乙肝免疫球蛋白，則對子女的保護效果更好。 “乙肝”病毒通常經體液交換傳播，其中母嬰之間的垂直傳播起著重要作用，人群中約 40％ HBsAg 陽性者是因母嬰傳播而引起的。 我國"乙肝”病毒感染率甚高，達 10．9％，估計有1．2億人。“乙肝”感染，男女性無多大差別，故其中應有6千萬女性，這其中至少有三分之一到一半涉及到生育問題。所以這是個大問題，要十分重視。生兒育女，牽涉到婚姻美滿、家庭幸福，甚至可能影響社會穩定。對于無癥狀，肝功能正常的HBsAg陽性的育齡婦女，不能生育是不現實的。但又必須考慮到她們后代的健康，防止感染病毒，否則會造成終身遺憾。因此，要選擇受孕時機，做好預防工作，盡量避免 “乙肝”病毒傳播。夫妻兩人作一次全面體檢，抽血查肝功能和“兩對半”。所謂 “兩對半”，是乙型肝炎病毒的血清標記物抗原抗體系統的簡稱，檢測它們，可以看出身體是否感染“乙肝”病毒，有無傳染性或抵抗力，等等。 “乙肝”病毒通過性生活傳播。如果感染，也可通過精液傳播給未來的孩子。為了避免這種傳染，如果肝功能正常，“兩對半”全為陰性，必須注射“乙肝”疫苗，使體內產生抗體，獲得對“乙肝”病毒的免疫，你就不會將“乙肝”病毒傳播給孩子了。 如果是單純“乙肝表面抗原”陽性， 或是所謂“小三陽”，即HBSAg、 “乙肝”e抗體、“乙肝”核心抗 體三項指標陽性，而“乙肝”病毒脫氧核糖核酸（HBV－DNA） 陰性，說明體內病毒處于穩定狀態。據國內一些專家觀察，這類帶毒者雖可終身攜帶，卻不影響正常生活，可以懷孕。如果 是“大三陽”，即HBsAg、“乙肝” e抗原、“乙肝”核心抗體三項指標陽性，加上HBV－DNA陽 性，說明有明顯傳染性，也可能 伴有肝細胞損傷。經研究證實， 孕婦HBsAg、“乙肝”e抗原同 時陽性，幾乎100％可傳染新 生兒，且大多成為慢性攜帶 者。這時，最好休息治療，待“乙 肝”病毒 e抗原、HBV－ DNA 轉陰后再懷孕為好。此外，肝炎的急性期和肝炎后肝硬化不能懷孕生育，慢性乙型肝炎也不宜懷孕，這是為了母親健康，同時也避免懷孕后將病毒傳染給胎兒。” “乙肝”病毒大多是通過胎盤造成胎兒發生宮內感染；經陰道分娩或產鉗助產也可能造成胎兒局部皮膚受損，使少量母親血液滲入而引起分娩期感染。因此，對于e抗原陽性孕婦所分娩的新生兒，可在出生后24小時內注射“乙肝’疫苗或高效價“乙肝”免疫球蛋白，阻斷傳播。高效價“乙肝”免疫球蛋白與一般免疫球蛋白不同，它是專門針對“乙肝”病毒的保護性抗體，可以在血液及細胞中、或在粘膜表面與侵入胎兒體內的“乙肝’病毒起中和作用，并逐漸清除，使其無法進入肝細胞內生長繁殖，保護率達90－ 95％。有的醫院產科對乙型肝炎產婦孕后期的3個月，每月注射高效價“乙肝”免疫球蛋白，以阻斷母嬰傳播。 HBsAg陽性婦女懷孕以后，除了要注意適當休息、營養以外，還應定期觀察肝功能動態變化。若肝功能正常，HBsAg陽性的孕婦不必全休，以后每3個月復查一次肝功能。切忌濫用藥物，以免影響胎兒。如果妊娠期間出現惡心、嘔吐、厭食等消化道癥狀明顯，肝功能檢查異常，要警惕是否患有肝炎，必須休息治療，力爭早期恢復，以免影響母兒健康。 肝炎產婦能給嬰兒喂奶嗎 母乳是嬰兒最理想的營養食品和飲料，含有嬰兒4－6月生長發育所需的全部營養要素，并適合嬰兒腸胃的消化和吸收。 那么，肝炎產婦能否與新生兒母嬰同室，能否給嬰兒喂奶，這是一個眾多肝炎產婦較為關心的問題。南京市第二醫院專家們認為： 一、能否母嬰同室，取決于母親會不會傳染新生兒。 如母親恰在肝炎的急性期或慢性急性發作期是不能與新生兒母嬰同室的，因為她無力照顧嬰兒，而且疲勞及睡眠不佳會影響其康復。但肝炎恢復期或肝炎病毒攜帶的產婦一般可以實行母嬰同室。以常見的乙肝為例，母乳喂養與人工喂養兒的乙肝感染率無顯著差別，所以可以母嬰同室，甲肝與戊肝病毒感染的母親證明不會傳染新生兒；目前也無因母嬰同室傳染丙肝的報告。不過，母親與新生兒要分床。 二、能否母乳喂養，應視具體情況而定。 孕婦感染甲肝病毒后體內很快產生甲肝抗體，至今沒有發現在甲肝產婦乳汁中有甲肝病毒出現；我國新疆戊肝流行時，戊肝母親的乳汁喂養嬰幼兒均未見感染發病，說明戊肝病毒不經母乳傳播；乙肝產婦在乳汁中能檢出HBsAg，但未見有在乳汁中檢出HBVDNA的報告，故其乳汁是否有傳染性尚不能定論，只要母親乳頭不破潰出血，母乳喂養是可以的。但喂奶前母親應用肥皂流水洗凈雙手，以減少接觸傳播的機會；絕大多數研究結果表明，丙肝產婦和丙肝抗體陽性產婦的乳汁中存在丙肝病毒可能性小，可以給嬰兒喂奶，但如果乳頭有破潰出血，則應停止喂奶。需要指出的是，肝炎產婦的唾液中有肝炎病毒存在，故產婦不可口對口給孩子喂食，并要注意消毒隔離。 南京市二院一項研究表明 乙肝產婦可母乳喂養 乙肝產婦能否哺乳是一個長期以來困擾著醫學界的問題。南京市第二醫院從1995年起，即進行阻斷乙肝產婦哺乳傳播性方法研究。研究證明，應鼓勵乙肝產婦母乳喂養。 該院課題組建議乙肝病毒攜帶的妊娠婦女應在妊娠晚期多次使用乙肝免疫球蛋白，用于降低母血中乙肝病毒含量，同時減輕了其新生兒子宮內感染率。對其新生嬰兒在采取乙肝免疫球蛋白及基因乙肝疫苗聯合免疫的條件下鼓勵母乳喂養。該研究使乙肝病毒攜帶產婦在科學指導下安全哺乳，克服了人工喂養可能對母嬰雙方身心造成的不良影響。該研究日前已通過南京市衛生局組織的專家鑒定，研究結果達國內先進水平。（旭東 為立 學明） “大三陽”且HBVDNA為陽性的婦女可以懷孕嗎？ 可以懷孕。根據統計母親小三陽，40%新生兒患乙肝；母親大三陽，90-95%新生兒患乙肝。 可以采用如下預防方法： ⒈簡單：剖腹產、不哺乳、產后新生兒注射乙肝疫苗0、1、6個月30mg各一次，70%可以預防。 ⒉復合：產婦妊娠7、8、9三個月每月注射抗乙肝免疫球蛋白200單位，產后新生兒娩出后大腿外側注射乙肝免疫球蛋白100單位，20天之后重復100單位，然后按1、2、7月接種乙肝疫苗30、10、10mg，95%可以預防。 以上方法需在醫生指導下應用.
提問: 請幫幫我！ 問題補充: 我是乙肝病毒攜帶著，我現在懷孕50多天了，將來對孩子有影響嗎？我能給孩子喂奶嗎？ 医师解答: 女性乙肝患者懷孕與哺乳知識 乙肝病毒攜帶者能懷孕嗎 我國是乙型肝炎病發地區，被乙肝病毒感染的人群高達10％左右。 根據臨床觀察，乙肝病毒表面抗原陽性和e抗原陽性的婦女懷孕，所生嬰兒乙肝病毒的感染率可高達88．1％，其中5％是在子宮內受到乙肝病毒感染，其余大多數是在圍產期吸入母血、羊水或陰道分泌物受到感染。單項乙肝表面抗原陽性所生嬰兒乙肝病毒的感染率為38％。而且嬰兒一旦感染乙肝病毒，他們中85％－90％會發展成慢性帶乙肝病毒狀態，其中25％于成年后將死于肝硬化和肝癌。 因此，阻斷乙肝病毒的母嬰傳播是非常重要的，這對于保證下一代的健康有重要意義。 那么攜帶乙肝病毒的婦女能懷孕嗎？采取什么措施才能阻斷乙肝病毒的母嬰傳播呢？ 早在70－80年代，發達國家就已應用乙肝免疫球蛋白阻斷乙肝病毒的母嬰傳播，起到了很好的效果，使人群中乙肝病毒攜帶者大為減少。 我國自80年代起，臨床上也已應用乙肝免疫球蛋白，為乙肝母親生育解決了后顧之憂。 據臨床研究，對乙肝表面抗原陽性孕婦從懷孕20周起多次肌注乙肝免疫球蛋白，新生兒出生時乙肝表面抗原均未檢出陽性，其機理是懷孕20周起胎盤有主動從母體轉輸IgG抗體給胎兒的功能。所以，攜帶乙肝病毒的婦女如懷孕，可從懷孕三個月起，每月注射1支乙肝免疫球蛋白，可使胎兒受到有效保護。對于已經懷孕接近臨產的婦女，如果發現是帶乙肝病毒攜帶者，則新生兒在誕生24小時內立即注射乙肝疫苗，劑量加倍，再于一個月后和六個月后作加強注射，對新生兒的保護率可達86．65％。如果在出生后立即及生后一個月在注射乙肝疫苗的同時注射1支乙肝免疫球蛋白，則保護率可高達97．13％。再加上母親又從懷孕三個月起，每月注射乙肝免疫球蛋白，則對子女的保護效果更好。 “乙肝”病毒通常經體液交換傳播，其中母嬰之間的垂直傳播起著重要作用，人群中約 40％ HBsAg 陽性者是因母嬰傳播而引起的。 我國"乙肝”病毒感染率甚高，達 10．9％，估計有1．2億人。“乙肝”感染，男女性無多大差別，故其中應有6千萬女性，這其中至少有三分之一到一半涉及到生育問題。所以這是個大問題，要十分重視。生兒育女，牽涉到婚姻美滿、家庭幸福，甚至可能影響社會穩定。對于無癥狀，肝功能正常的HBsAg陽性的育齡婦女，不能生育是不現實的。但又必須考慮到她們后代的健康，防止感染病毒，否則會造成終身遺憾。因此，要選擇受孕時機，做好預防工作，盡量避免 “乙肝”病毒傳播。夫妻兩人作一次全面體檢，抽血查肝功能和“兩對半”。所謂 “兩對半”，是乙型肝炎病毒的血清標記物抗原抗體系統的簡稱，檢測它們，可以看出身體是否感染“乙肝”病毒，有無傳染性或抵抗力，等等。 “乙肝”病毒通過性生活傳播。如果感染，也可通過精液傳播給未來的孩子。為了避免這種傳染，如果肝功能正常，“兩對半”全為陰性，必須注射“乙肝”疫苗，使體內產生抗體，獲得對“乙肝”病毒的免疫，你就不會將“乙肝”病毒傳播給孩子了。 如果是單純“乙肝表面抗原”陽性， 或是所謂“小三陽”，即HBSAg、 “乙肝”e抗體、“乙肝”核心抗 體三項指標陽性，而“乙肝”病毒脫氧核糖核酸（HBV－DNA） 陰性，說明體內病毒處于穩定狀態。據國內一些專家觀察，這類帶毒者雖可終身攜帶，卻不影響正常生活，可以懷孕。如果 是“大三陽”，即HBsAg、“乙肝” e抗原、“乙肝”核心抗體三項指標陽性，加上HBV－DNA陽 性，說明有明顯傳染性，也可能 伴有肝細胞損傷。經研究證實， 孕婦HBsAg、“乙肝”e抗原同 時陽性，幾乎100％可傳染新 生兒，且大多成為慢性攜帶 者。這時，最好休息治療，待“乙 肝”病毒 e抗原、HBV－ DNA 轉陰后再懷孕為好。此外，肝炎的急性期和肝炎后肝硬化不能懷孕生育，慢性乙型肝炎也不宜懷孕，這是為了母親健康，同時也避免懷孕后將病毒傳染給胎兒。” “乙肝”病毒大多是通過胎盤造成胎兒發生宮內感染；經陰道分娩或產鉗助產也可能造成胎兒局部皮膚受損，使少量母親血液滲入而引起分娩期感染。因此，對于e抗原陽性孕婦所分娩的新生兒，可在出生后24小時內注射“乙肝’疫苗或高效價“乙肝”免疫球蛋白，阻斷傳播。高效價“乙肝”免疫球蛋白與一般免疫球蛋白不同，它是專門針對“乙肝”病毒的保護性抗體，可以在血液及細胞中、或在粘膜表面與侵入胎兒體內的“乙肝’病毒起中和作用，并逐漸清除，使其無法進入肝細胞內生長繁殖，保護率達90－ 95％。有的醫院產科對乙型肝炎產婦孕后期的3個月，每月注射高效價“乙肝”免疫球蛋白，以阻斷母嬰傳播。 HBsAg陽性婦女懷孕以后，除了要注意適當休息、營養以外，還應定期觀察肝功能動態變化。若肝功能正常，HBsAg陽性的孕婦不必全休，以后每3個月復查一次肝功能。切忌濫用藥物，以免影響胎兒。如果妊娠期間出現惡心、嘔吐、厭食等消化道癥狀明顯，肝功能檢查異常，要警惕是否患有肝炎，必須休息治療，力爭早期恢復，以免影響母兒健康。 肝炎產婦能給嬰兒喂奶嗎 母乳是嬰兒最理想的營養食品和飲料，含有嬰兒4－6月生長發育所需的全部營養要素，并適合嬰兒腸胃的消化和吸收。 那么，肝炎產婦能否與新生兒母嬰同室，能否給嬰兒喂奶，這是一個眾多肝炎產婦較為關心的問題。南京市第二醫院專家們認為： 一、能否母嬰同室，取決于母親會不會傳染新生兒。 如母親恰在肝炎的急性期或慢性急性發作期是不能與新生兒母嬰同室的，因為她無力照顧嬰兒，而且疲勞及睡眠不佳會影響其康復。但肝炎恢復期或肝炎病毒攜帶的產婦一般可以實行母嬰同室。以常見的乙肝為例，母乳喂養與人工喂養兒的乙肝感染率無顯著差別，所以可以母嬰同室，甲肝與戊肝病毒感染的母親證明不會傳染新生兒；目前也無因母嬰同室傳染丙肝的報告。不過，母親與新生兒要分床。 二、能否母乳喂養，應視具體情況而定。 孕婦感染甲肝病毒后體內很快產生甲肝抗體，至今沒有發現在甲肝產婦乳汁中有甲肝病毒出現；我國新疆戊肝流行時，戊肝母親的乳汁喂養嬰幼兒均未見感染發病，說明戊肝病毒不經母乳傳播；乙肝產婦在乳汁中能檢出HBsAg，但未見有在乳汁中檢出HBVDNA的報告，故其乳汁是否有傳染性尚不能定論，只要母親乳頭不破潰出血，母乳喂養是可以的。但喂奶前母親應用肥皂流水洗凈雙手，以減少接觸傳播的機會；絕大多數研究結果表明，丙肝產婦和丙肝抗體陽性產婦的乳汁中存在丙肝病毒可能性小，可以給嬰兒喂奶，但如果乳頭有破潰出血，則應停止喂奶。需要指出的是，肝炎產婦的唾液中有肝炎病毒存在，故產婦不可口對口給孩子喂食，并要注意消毒隔離。 南京市二院一項研究表明 乙肝產婦可母乳喂養 乙肝產婦能否哺乳是一個長期以來困擾著醫學界的問題。南京市第二醫院從1995年起，即進行阻斷乙肝產婦哺乳傳播性方法研究。研究證明，應鼓勵乙肝產婦母乳喂養。 該院課題組建議乙肝病毒攜帶的妊娠婦女應在妊娠晚期多次使用乙肝免疫球蛋白，用于降低母血中乙肝病毒含量，同時減輕了其新生兒子宮內感染率。對其新生嬰兒在采取乙肝免疫球蛋白及基因乙肝疫苗聯合免疫的條件下鼓勵母乳喂養。該研究使乙肝病毒攜帶產婦在科學指導下安全哺乳，克服了人工喂養可能對母嬰雙方身心造成的不良影響。該研究日前已通過南京市衛生局組織的專家鑒定，研究結果達國內先進水平。（旭東 為立 學明） “大三陽”且HBVDNA為陽性的婦女可以懷孕嗎？ 可以懷孕。根據統計母親小三陽，40%新生兒患乙肝；母親大三陽，90-95%新生兒患乙肝。 可以采用如下預防方法： ⒈簡單：剖腹產、不哺乳、產后新生兒注射乙肝疫苗0、1、6個月30mg各一次，70%可以預防。 ⒉復合：產婦妊娠7、8、9三個月每月注射抗乙肝免疫球蛋白200單位，產后新生兒娩出后大腿外側注射乙肝免疫球蛋白100單位，20天之后重復100單位，然后按1、2、7月接種乙肝疫苗30、10、10mg，95%可以預防。 以上方法需在醫生指導下應用.
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